2022长治慢特病费用跨省怎么结算(附流程)
导语 2022长治慢特病费用跨省结算须先在国家异地就医备案微信小程序或国家医保服务平台APP上进行备案等。更多信息详见正文。
2022长治慢特病费用跨省结算指南
一、办理登记备案
(一)办理备案平台
1、微信小程序:国家异地就医备案小程序。
2、公共服务APP:国家医保服务平台。
3、线下办理:
长治市市直城镇职工医保:长治市公共服务中心二层6、7、9号窗口。(潞安集团参保职工可就近在长治市城镇职工医保潞安医保分中心办理:长治市襄垣县侯堡镇银销公司9层办理。)
长治市县区职工(居民医保)医保:各县级医保经办机构办理。
(二)备案材料
异地安置退休人员:异地居住地“户口本首页”和个人“常住人口登记卡”;
异地长期居住人员:备案城市居住证;
常驻异地工作人员(单位统一办理)。
(三)备案流程
参保人可通过线上各办理渠道上传备案材料或线下递交备案材料办理异地备案。
参保人在跨省异地门诊慢特病就医结算前,持社保卡或医保电子凭证到参保地医保经办机构备案或电话备案。
(四)备案时限、变更或终止
异地门诊慢特病就诊前备案,长期有效,可在就医地定点医疗机构直接结算。
已经办理异地就医备案的人员满一年后,方可变更异地就医备案地址,办理时按备案流程操作。
办理异地就医备案满一年后,方可终止备案,由备案人员提出申请,线下办理。
(五)咨询方式
咨询热线:
长治市医保中心:0355-2031530(潞安医保分中心:0355-2032895)
潞州区医保中心:0355-2225134
上党区医保中心:0355-8089221
潞城区医保中心:0355-6762226
屯留区医保中心:0355-7520559
长子县医保中心:0355-8329502
壶关县医保中心:0355-8595533
平顺县医保中心:0355-8980999
黎城县医保中心:0355-8173956
襄垣县医保中心:0355-8195060
武乡县医保中心:0355-6382986
沁 县医保中心:0355-7751683
沁源县医保中心:0355-7839160
二、异地就医结算
已在参保地完成门诊慢特病待遇资格认定,并按参保地规定办理了跨省异地就医备案手续的参保人员,可在备案的就医地选择已开通门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算的定点医疗机构就诊,使用社保卡或医保电子凭证直接结算。参保人员可以通过国家医保服务平台APP或网站查询试点地区开通门诊慢特病的定点医疗机构信息和开通的门诊慢特病病种信息。
三、申请手工报销
门诊慢特病相关治疗费用因故未能跨省直接结算,可持相关材料,按参保地规定,回参保地进行手工报销。
(一)报销时限
20个工作日
(二)报销方式
银行转账
(三)报销材料
定点医疗机构门诊发票、本人银行卡复印件、本人医保卡复印件、门诊慢特病待遇认定申请表复印件、购药处方、检查及化验结果报告单。
(四)报销标准
与跨省直接结算待遇相同
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